В № 39 «ГиГ» от 2 мая было опубликовано анонимное письмо сотрудников КБ-51. Обратиться в газету людей заставило сложное финансовое положение - заработная плата рядовых работников в этом году резко снизилась. В связи с этим произошло массовое увольнение младшего и среднего медицинского персонала. Почему возникла данная ситуация и каким образом администрация клинической больницы собирается выводить лечебное учреждение из кризиса? На эти вопросы ответил главный врач КБ-51 Александр Ломакин.
- Александр Иванович, почему в 2014 году снизилась зарплата сотрудников КБ-51?
- Эта ситуация произошла из-за изменения основного источника
финансирования медицины закрытых городов. КБ-51 много лет финансировалась Федеральным медико-биологическим агентством, что позволяло иметь в больнице современное материально-техническое оснащение и платить сотрудникам достойную зарплату. Но ситуация резко поменялась в ноябре 2013-го, когда стало известно, что в следующем году большинство видов медицинской помощи передадут в систему Обязательного медицинского страхования (ОМС). То есть система ОМС стала нашим главным источником финансирования.
ФМБА отказалось от медицины атомных городов?
- Не отказалось. Это вынужденная мера. Финансирование ФМБА в 2014 году значительно уменьшилось, поэтому в прежнем объеме содержать медицину закрытых городов оно уже не может. Сегодня ситуация такова: психиатрическое и туберкулезное отделения, ВИЧ-лечение, цеховая служба городской поликлиники и 2 терапия остались на прежнем обеспечении, а остальные виды медицинской помощи, в том числе родильное и инфекционное отделения, скорая помощь, отделения гемодиализа, с нового года финансируются фондом ОМС. Но система ОМС работает совершенно по другим тарифам, чем ФМБА. Мы уже в конце ноября прошлого года предполагали, что нас ждут серьезные проблемы. В конце декабря было утверждено наше финансирование. А к новому году мы знали точно, сколько денег получим из федерального бюджета для выполнения государственного задания - по сравнению с 2013 годом финансирование КБ-51 уменьшилось на 260 миллионов рублей.
И в КБ-51 начался процесс оптимизации. Проще говоря, сотрудников больницы стали сокращать…
- Перед нами поставили задачу оптимизации учреждения. Но при этом лечебный процесс не должен был пострадать. Можно было бы сэкономить деньги, закрыв поликлиники в Подгорном и Первомайском, а также сократив персонал отделения скорой помощи. Как вы помните, такие предложения поступали. Однако это решение серьезно ухудшило бы доступность и качество медицинской помощи населению. Поэтому поликлиники в поселках решено было оставить, а штат скорой не сокращать. Мы пошли по другому пути - сократили персонал, отсутствие которого не повлекло за собой уменьшение доступности и качества медицинской помощи - 200 ставок (вакантных и совместителей) и порядка 70 человек. Дело в том, что система ОМС дает деньги только за выполненные объемы работы. Нормативы ОМС требуют от нас обеспечить лечебный процесс определенным количеством персонала. И ни одним человеком больше. Оплата за медуслуги происходит по реестрам, которые мы ежемесячно предоставляем в страховые организации.
Коснулось ли сокращение управленческого персонала КБ-51?
- Сокращение коснулось всех, в том числе технических служб и штата в управлении. К примеру, я сократил двух своих совместителей: по детству и по научной работе.
В итоге всех преобразований люди стали массово увольняться. Правда ли, что сегодня уже некому мыть операционные?
- Младший медицинский персонал действительно увольняется. Причина – низкая зарплата. В среднем все работники больницы стали получать на 18% меньше. Это непростительно много, но что есть, то есть. Психологический климат в коллективе тяжелый. Люди растеряны. С 2009 года в КБ-51 сотрудники получали достойную зарплату, они не стали сегодня работать хуже, ни в чем не провинились. Понять, что произошло, им действительно сложно. Несколько последних лет у нас не было дефицита в младшем медицинском персонале, который мы постоянного ощущали до этого. Теперь же нам предстоит организовать работу имеющимися силами. Такой опыт в других регионах уже есть. Пока не стабилизировалось финансовое положение, мы вынуждены обходиться имеющимися кадрами. Повторю: сегодня деньги платят только за выполненную работу. Если мы не выполним заявленные на этот год объемы, на следующий год денег мы получим еще меньше.
Основная претензия к главному врачу и администрации КБ-51 в том, что пути выхода из кризиса не ищутся.
- Это не так. Уже в ноябре 2013 года, когда в Железногорске проходил инновационный форум, главы нашего города организовали встречу представителей Росатома, профсоюза работников атомной промышленности с главами закрытых городов. Мы объяснили собравшимся, что система ОМС не сможет обеспечить того развития медицины, которое имеет право быть в Железногорске, где люди работают в особых условиях. Итогом встречи стало обращение в правительство РФ, Росатом и к руководителю ФМБА с просьбой исправить ситуацию. К решению проблемы также привлекли Совет Федерации и Государственную думу. В течение последних месяцев мы отвечаем на запросы, поступающие к нам из разных инстанций: правительства РФ, администрации президента, Счетной палаты, губернатора Красноярского края, ФМБА. Нас просят предоставить сведения о финансах КБ-51, которые были в 2013 году и на сегодняшний день, об уровне зарплаты – какой был и какой стал, а также об объеме средств, которых не хватает на текущее содержание и другие нужды.
Будет ли толк от этой переписки?
- Я надеюсь. Мне известно, что готовится постановление правительства РФ, которое должно урегулировать финансирование медицины на территории закрытых городов.
Не получится ли так, что к тому времени, когда проблемы КБ-51 решатся, вы потеряете значительную часть коллектива?
- Собрать обратно специалистов действительно очень сложно. Я обращаюсь к коллективу с просьбой потерпеть. Мы должны пережить этот период. Пока же на федеральном уровне проблема не решена, мы самостоятельно ищем разные пути зарабатывания денег. К примеру, сегодня разрабатывается проект сотрудничества КБ-51 с сосновоборской больницей. То есть сосновоборцы будут приезжать к нам, чтобы получить некоторые виды медицинской помощи. Увеличатся объемы выполненных работ, и мы получим дополнительные деньги.
Марина СИНЮТИНА
